健保署首公开「护病比」排行 最血汗医院1护理师照顾25病患

中央社报导,卫生福利部中央健康保险署今(20)日下午首度公布去年全台各医疗院所护病比排行,由苏澳荣民医院高居全台最血汗医院,护病比连续九个月飙破1:21,一度高达1:24.9,等同一名护理人员就得照顾25名患者。医学中心部分以中国医药大学附设医院护病比表现最差,12个月中有10个月超过护病比标準1:9,即一名医护人员要照顾9名患者;区域医院方面以三总北投院区最差,护病比高达18.2。

ETtoday报导,健保署护病比的计算方式为当月急性、一般病房加总后,除以每月每日平均上班护理人员数的三班小计加总。根据数据显示,在19间医学中心中,表现最好的前三名为成大医院、高雄医学大学与台北长庚,急性、一般病床的护病比皆在7.9以下;医学中心护病比表现差的前三名分别为中国医药大学附设医院、台大医院、台南奇美医院,平均一位护理师最多照顾9.6位病人。

全台「医学中心」各月份全日护病比

*护病比公式:医院该月每一个病房(急性一般病床床位数×佔床率×3)加总后÷每月每日平均上班护理人员数之三班小计加总)

中央社报导,中国附医下午发表声明表示,护病比符合评鉴全日平均护病比规範,且医院护理人员休假也符合《劳基法》规範,护理人员近三年都有调薪且实施进阶制度,今年也将聘500名新进护理师。至于倒数第二名的台大医院,院方受访表示,有66名护理师是任务编组,协助住院规划、静脉注射、个管师等,没有列入护病比计算,且台大持续注意护理人力和病患照护品质,今年也进用很多新护理师,储备护理人力也很足够,民众不需担心。

现行医院评鉴基準,医学中心护病比标準为1:9、白班为1:7,区域医院护病比不得超过1:12,地区医院则不可超过1:15。卫福部每年花20亿元预算,只要医疗院所护病比达一定标準即可获9至11%加成补助, 补助医院增聘人力、加班费、加薪、奖励金等用途,但近来接获反映认为护病比级距过小,改善护病比成效并不好,因此未来将调整分配方式,将预算分配给护病比较佳的医院。

健保署长李伯璋表示,「护病比」代表一名护理人员照顾多少病人的比例,可作为衡量护理人力足够与否的标準。李伯璋说,儘管护病比数字不代表医疗品质就越好,但照护品质的确较好,未来也会计画将较多预算分配给护病比较佳的医院,也会要求各分区实地查访实际护理人力,并研拟将护病比等规定纳入相关法规,鼓励医院增聘护理人员,减轻血汗情况。

健保署首公开「护病比」排行 最血汗医院1护理师照顾25病患 Photo Credit: 卫生福利部中央健康保险署

联合报导,健保署医务管理组长庞一鸣表示,依据政府资讯公开法,健保署网站近日公开各医院的全日平均护病比资料,首先提供104年及105年第一季各医院登录护病比,未来将按季公开,供民众就医时参考。健保署持续改善护理人员劳动条件,99年至104年累计增加护理人力8945人,医学中心六年来增加3623人、区域医院增加4636人、地区医院增加690人,庞一鸣直言「护理人力虽然增加,但仍然不够」。

中央社报导,健保署自民国98年至103年医院总额共编列专款新台币91.65亿元,鼓励医院增聘护理人力并替护理人员薪资、夜班费、加班费及加发奖励金等奖励措施,提高留任意愿,但医护血汗却不见明显改善。「不只台湾,全世界都在闹护士荒」,健保署副署长蔡淑玲指出,未来拟祭出三方法持续改善护病比过高问题,包括调整补助方案、实地访查各医院、进行医护人员实际薪资普查等,确保这笔钱真的有回馈给医护人员。

蔡淑玲表示,台湾医护相关科系毕业的学生仅有六成投入医界,加上护病比影响层面广,得循序渐进调整,若是短时间内把护病比订太严,可能导致医院找不到人,大医院为抢人开出较优渥条件,也可能导致医护人员全往大医院跑,偏乡情况更惨。蔡淑玲指出,为确保领取补助款的医院,真的有替医护加薪,8月起也将进行「医院总额支付标準调整对于医事人员薪资调整及转知调查」,一方面了解院方怎幺运用这笔钱,另一方面也将调查医护人员薪资、加薪幅度等。

另外,目前护病比数值统计均是院方自行统计,医护团体认为缺乏查核机制,因此健保署也将实地访查,如发现不实将回收补助款项,未来每三个月也会定期公布各医院护病比,鼓励民众、护理团体共同监督。健保署公开的全日均护病比登录资料,今起已可在健保署网站上查询。李伯璋说,之所以会选择公开,除了要提供民众就医时一个参考的依据外,也要藉机让医院互相「警惕」,改善护理人员的负担。

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